Karta EKUZ, czyli gwarancja refundacji leczenia za granicą [WNIOSEK EKUZ, GDZIE WYROBIĆ EKUZ?]

Karta EKUZ: Koszt leczenia za granicą nieubezpieczonego urlopowicza opiewa na kwoty od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych. By temu zapobiec, warto zaopatrzyć się w Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, czyli EKUZ. To szczególnie ważne zabezpieczenie dla osób, które planują uprawianie sportów zimowych, nie tylko podczas ferii. Karta uprawnia do pomocy lekarskiej na terenie państw członkowskich Unii Europejskiej.

ZOBACZ TAKŻE:
Wniosek o wydanie EKUZ dla osób ubezpieczonych - wyjazd turystyczny - ściągnij wniosek EKUZ - PDF

W każdym państwie członkowskim UE/EFTA obowiązują odrębne systemy nieodpłatnej ochrony zdrowia - w ramach ubezpieczenia (po okazaniu EKUZ) będą nam więc przysługiwały te same świadczenia, co obywatelom danego kraju. Jeśli więc np. okaże się, że zabieg, który jest nam potrzebny, nie jest tam refundowany - my także będziemy musieli ponieść koszty z własnej kieszeni. Dlatego też przed wyjazdem za granicę zaleca się wykupienie dodatkowej polisy. EKUZ nie zapewnia pokrycia przez NFZ kosztów transportu medycznego do Polski.
Potrzebne dokumenty

Karta wydawana jest bezpłatnie we właściwym dla miejsca zamieszkania oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia. Aby ją otrzymać, wystarczy złożyć wniosek. Do jego wypełnienia potrzebny jest m.in. dowód osobisty (dane osobowe, teleadresowe, PESEL), informacja, z jakiego tytułu jesteśmy ubezpieczeni, a w przypadku osoby zgłoszonej do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny - dane osoby opłacającej składkę. Do dokumentów poświadczających opłacenie składek zdrowotnych należą m.in.:

• aktualne dokumenty zawierające zestawienie należnych składek zdrowotnych: ZUS RMUA, ZUS RZA, ZUS RCA - w odniesieniu do pracowników i członków ich rodzin, dokument potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia - ZUS ZUA - w przypadku osób, które w dniu składania wniosku nie były ustawowo zobowiązane do opłacenia pierwszej składki na ubezpieczenie zdrowotne licząc od dnia powstania obowiązku ubezpieczenia,
• dowód wpłaty składki na#ubezpieczenie zdrowotne - tylko dla osób prowadzących działalność na własny rachunek,
• odcinek renty/emerytury,
• dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Osoby powyżej 18. roku życia, kontynuujące kształcenie i posiadające status członka rodziny, muszą natomiast przedłożyć dokument potwierdzający kontynuowanie nauki, na przykład legitymację uczniowską lub studencką, oraz dokument potwierdzający dopisanie do jednego z członków rodziny. W przypadku emerytów i rencistów wojskowych, dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne jest legitymacja. Inaczej wygląda sytuacja osób nieubezpieczonych, ale zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy o świadczeniach, są one uprawnione do świadczeń. W zależności od sytuacji, powinny one dołączyć do wniosku o wydanie karty:

• decyzję wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzającą to prawo,
• dokument potwierdzający tożsamość,
• zaświadczenie od lekarza (z datą nie wcześniejszą niż 30 dni przed złożeniem wniosku), ewentualnie kartę przebiegu ciąży,
• skrócony odpis aktu urodzenia,
• dokument potwierdzający zamieszkiwanie na terytorium Polski.

Gdzie złożyć wniosek
Wniosek (wraz z dokumentami, bez zdjęcia) można dostarczyć na kilka sposobów. Wysłać: pocztą, faksem lub mejlem lub udać się do właściwego ze względu na miejsce zamieszkania oddziału NFZ osobiście.

W przypadku wniosków przesłanych mejlem lub pocztą, karta jest wydawana w ciągu trzech dni od daty wpływu korespondencji. Wnioskujący otrzymuje ją listem poleconym, ale może także odebrać kartę w oddziale.

Jeśli jednak zależy nam na#czasie i chcemy otrzymać kartę od ręki, najlepiej złożyć wniosek osobiście, w siedzibie oddziału NFZ. Warto wiedzieć, że złożenia wniosku i odbioru karty EKUZ można dokonać w imieniu danej osoby, ale trzeba mieć stosowne upoważnienie. W sytuacji, gdy w trakcie pobytu za granicą zachorowaliśmy, ale nie mieliśmy przy sobie karty EKUZ, możemy wnioskować o zwrot kosztów leczenia po powrocie do kraju, lub w przypadku niektórych państw członkowskich (np. w Belgii, Francji) - już na miejscu.

Termin ważności EKUZ

Okres ważności kart EKUZ jest ustalany indywidualnie przez instytucje państw UE. W Polsce kartę EKUZ ważną do 5 lat będą mogły otrzymać osoby pobierające świadczenia emerytalne.
Kartę EKUZ ważną do 6 miesięcy będą mogły otrzymać następujące osoby ubezpieczone:

• zatrudnione,
• prowadzące pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą,
• pobierające rentę (renciści mogą mieć wydaną EKUZ na dłużej - w przypadku okazania dokumentu potwierdzającego dłuższy okres uprawnień, np. decyzji o przyznaniu renty na okres dłuższy niż 6 miesięcy),
• studenci zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię,
• członkowie rodzin (w przypadku członka rodziny w wieku powyżej 18 lat - po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń).

Kartę EKUZ ważną 2 miesiące będą mogły otrzymać:

• osoby bezrobotne zarejestrowane w urzędzie pracy,
• niewymienione wcześniej osoby ubezpieczone.

Kartę EKUZ ważną do 6 miesięcy będą mogły otrzymać:

• kobiety w okresie ciąży lub porodu, posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP,
• dzieci i młodzież do 18. roku życia (okres ważności karty kończy się z dniem ukończenia przez te osoby 18. roku życia).

Kartę EKUZ ważną do 90 dni będą mogły otrzymać:

• osoby, które spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i otrzymały decyzję np. wójta, burmistrza (uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach).

Kartę EKUZ ważną do 42 dni będą mogły otrzymać:

• kobiety w okresie połogu, posiadające obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP.

Pracownik delegowany przed wyjazdem do pracy do innego państwa członkowskiego UE/EFTA powinien wystąpić do oddziału wojewódzkiego NFZ z wnioskiem o wydanie EKUZ. Dla takich pracowników obowiązuje specjalny rodzaj wniosku o wydanie karty, na którym obowiązany jest wskazać, że wyjeżdża za granicę w charakterze pracownika delegowanego. Powinien on wraz z wnioskiem przedłożyć dokument A1 (wydawany przez ZUS).

Przepisy dopuszczają możliwość wydawania EKUZ osobie bezrobotnej udającej się do innego państwa członkowskiego w celu poszukiwania pracy. Osoby ubezpieczone, które udają się do innego państwa członkowskiego UE/EFTA w celu podjęcia studiów lub nauki w szkole, mogą otrzymać EKUZ na czas nauki osoby wnioskującej.

Miejsca wydawania EKUZ - Śląski Oddział Wojewódzki NFZ

Wydział Spraw Świadczeniobiorców
40-844 Katowice, ul. Kossutha 13,
tel. 32/ 735 18 72, 735 18 87, 735 18 78, 735 18 82
fax 32/ 254 18 94

*Zimy w styczniu nie będzie [PROGNOZA POGODY NA STYCZEŃ 2014]
*Abonament RTV 2014 [OPŁATY, TERMINY, ULGI]
*Urlop macierzyński i urlop rodzicielski 2014 [ZASADY I TERMINY]